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集團基本醫療保險住院管理醫療行為規范

集團基本醫療保險住院管理醫療行為規范

發布時間:2014-05-24 16:05
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  各臨床科室應按照衛生行政管理部門的相關規定,堅持因病施治的原則,合理檢查,合理用藥,合理治療。
  1.執行檢查檢驗結果“一單通”,避免重復檢查。不允許通過捆綁組合方式進行檢查。出具化驗、檢查報告的人員必須具有相應資質。不允許違反醫保規定到非住院定點醫療機構進行外檢。
  2.嚴格執行《抗菌藥物臨床應用管理辦法》,按照《山東省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄》和《關于貫徹〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉加強對醫?;颊呖咕幬飸霉芾淼耐ㄖ?青勞社辦〔2006〕8號文)要求,加強抗菌藥物臨床應用管理,提高抗菌藥物臨床合理應用水平。
  3.使用中藥應遵循中醫辨證施治原則。單味藥統籌金支付的最高限額原則上以《藥典》規定的最大用量為限;中成藥統籌金支付范圍及最高限額支付標準,原則上以藥品說明書注明的“功能與主治”和“用法用量”為限;相同類別的中成藥原則上不允許重復使用。
  4.臨床科室應合理使用臨床耗材。相關使用記錄要完整,收費數量應與實際使用情況相符,避免耗材過度或不合理使用。(醫保辦)

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